비염은 비강을 덮고 있는 점막의 염증성 질환을 말합니다. 비염은 코막힘 재채기, 맑은 콧물, 기침, 재채기, 후각 소실과 후비루 등의 증상을 동반합니다.
부비동이란 얼굴 뼈 속 코 주위의 빈 공간을 말합니다. 이 공간 들은 작은 구멍인 자연공을 통해 콧속과 연결이 되어 있는데, 자연공이 막히면서 부비동이 제대로 환기 및 배설이 되지 않아 2차적으로 염증이 발생하고, 농성 분비물이 고이면서 염증이 심해지는 상태를 말 합니다. 

부비동이란 코 주위의 얼굴 뼈 속에 있는 4개의 빈공간이며 자연공이라고 하는 좁은 배출구를 통해 코속으로 연결되어 공기가 차 있습니다. 알레르기나 감기, 구조적인 변형 등으로 비강에 염증이 생기면 자연공이 막혀서 제대로 환기 및 분비물 배설이 되지 않고 고여 세균이 자라기 좋은 상태가 되어 감염되면 염증성 분비물이 증가하여 화농성으로 변해 부비동염이 됩니다. 

부비동염수술은 부비강의 입구(자연공)를 넓혀주는 수술 입니다. 그래서 입구가 다시 좁아지면 염증이 생길 수 가 있습니다. 부비동염은 수술로 잘 치료가 될 수 있는 부비동염이 있고 수술을 하더라도 그 입구가 다시 좁아지는 경우가 있는 부비동염이 있습니다. 체질적으로 특히 혹이 잘 생기는 경우에는 그 입구가 자주 막히게 됩니다. 그래서 수술로 잘 치료가 되는 경우 1회의 수술로도 잘 해결이 되는 경우가 많고 잘 치료가 되지 않는 경우 지속적으로 알레르기성 비염에 대한 조절을 하셔야 재수술 하는 일을 막을 수 있습니다. 

병력청취, 비인강경검사, X-ray 및 CT 촬영으로 외부에서 보이지 않는 내부를 정확히 확인 후 검사결과를 종합하여 진단. 수술은 전신마취 하에 진행되며 수술 전 환자분의 건강상태를 확인 하기 위해 혈액검사, 흉부촬영, 심전도등 관련 검사를 먼저 진행 합니다. 

축농증의 주증상은 농성비루, 농성 후비루, 비폐색, 안면통증,압통(충만감), 후각감퇴(후각상실)이 있고 부증상으로 두통, 구취, 가래, 치통 등이 있을 수 있습니다. 

부비동염수술은 부비강의 입구(자연공)를 넓혀주는 수술 입니다. 그래서 입구가 다시 좁아지면 염증이 생길 수 가 있습니다. 부비동염은 수술로 잘 치료가 될 수 있는 부비동염이 있고 수술을 하더라도 그 입구가 다시 좁아지는 경우가 있는 부비동염이 있습니다. 체질적으로 특히 혹이 잘 생기는 경우에는 그 입구가 자주 막히게 됩니다. 그래서 수술로 잘 치료가 되는 경우 1회의 수술로도 잘 해결이 되는 경우가 많고 잘 치료가 되지 않는 경우(코 물혹의 동반 여부, 부비동염의 발생 범위, 알레르기 비염, 천식, 흡연유무 등 영향 있음)지속적으로 추적관찰 및 관리를 잘 하셔야 재수술 하는 일을 막을 수 있습니다. 

축농증을 관리하거나 낫게 하는데 좋은 음식이 있을까요? 

부비동염(축농증)은 약물로도 나을 수 있는 질환이라 먼저 약물 치료하며 경과를 확인 하여 신중하게 수술적 치료를 결정 합니다. 약물치료 후 4주 이상 부비동염 호전되지 않거나 비염(비염을 유발하는 구조적 이상) 물혹 .치과병변과 같은 증상이 같이 있다면 수술을 고려 해봐야 합니다. 

축농증 수술은 내시경을 보면서 좁아져 있거나 막혀 있는 부비강의 입구를 넓혀주고 물혹, 병적 점막을 같이 제거하여 부비강의 환기를 도와 주게 되어 염증이 가라앉게 되는 원리의 수술 입니다. 네비게이션을 이용한 축농증 수술은 수술 전 환자의 3D CT 영상을 바탕으로 수술 위험 부위 등을 미리 지정하고 CT화면에 병소 부위와 수술기구의 정확안 위치를 나타내어 세밀하고 정교하게 수술 할 수 있어 수술 시 발생 할 수 있는 위험성을 크게 낮춰 안전하고 정확한 수술을 할 수 있다는 장점이 있습니다. 

축농증수술 후 코 패킹을 한 경우 1-2일 후에 제거하게 되고 제거 전까지는 두통/치통/눈물이 생길 수 있습니다. 코를 너무 세게 풀게 되면 출혈이 생길 수 있으므로 한 쪽씩 살살 풀어주세요. 수술부위 회복까지는 4주 정도의 시간이 소요되기 때문에 코에 직접적인 영향을 가하는 심한 운동, 수영 등을 하지 말고 절대 금연/금주 하셔야 합니다.
퇴원 후 회복 상태에 따라 코세척을 해야 하는데 코세척은 수술 후 콧속의 분비물과 피딲지를 제거 해주고 점막의 재생을 도와 주어 수술의 효과를 높혀 줄 수 있습니다.
수술 후 주요 부작용으로는 출혈, 염증, 유착, 뇌척수액 비루, 안와 합병증, 후각이상 등이 있습니다. (합병증을 줄이기 위하여 네비게이션 장비 사용할 수 있음) 

부비동에 분비물이 차면서 나타나는 질환으로 축농증일 때에는 코 안쪽과 식도가 만나는 인후두라는 부위에 과도한 양의 점액성 분비물이 넘어가면서 자극을 주게 되어 입속을 건조하게 만들고 세균 번식이 되어 구취를 유발 할 수 있습니다. 

축농증은 선천적 질환?후천적 질환? 

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축농증을 치료 하지 않고 방치 하게 되면 소아는 2주 이상 지속되는 감기와 중이염, 인후통, 눈주변 부종, 성인의 경우 기관지염, 천식 드물지만 비강과 부비동의 주변 구조물로 염증이 확산되어 안와 주위 농양, 안구봉와직염, 시신경염, 뇌수막염, 뇌종양 등의 합병증이 발행 할 수 있습니다. 

부비동이란 코 주위의 얼굴 뼈 속에 있는 4개의 빈 공간으로 이마 쪽에 전두동 눈 안쪾에 사골동 눈 아래쪽에 상악동, 코 끝나는 부분에 접형동이라고 있는데 전두동, 사골동에 부비동염이 생기면 두통, 안면통 이 생길 수 있고, 축농증으로 인해 콧물이 목 뒤로 넘어가는 후비루 누런 콧물이 지속, 증상이 심해 지면 후각감퇴, 코막힘으로 인해 집중력이 저하 되고 주위가 산만해져서 학습에는 물론 일상 생활까지 지장을 받을 수 있습니다. 

소아 축농증 치료는 약물과 수술치료를 할 수 있으나 수술이 꼭 필요한 경우를 제외하고는 코뼈가 완전히 성장 하지 않았기 때문에 수술적 치료는 우선으로 하지 않습니다.
2-3주간 항생제를 사용하면서 병의 경과를 확인하고 호전이 없으면 다른 항생제로 바꿔가면서 약 2-3개월간 치료를 합니다. 수술은 합병증이 발생할 위험성이 있을 때, 심한 물혹이 있을 때에 고려해 볼 수 있습니다. 

퇴원 후 회복 상태에 따라 코세척을 해야 합니다. 코세척은 수술 후 콧속의 분비물과 피딲지를 제거 해주고 점막의 재생을 촉진 시켜 수술의 효과를 극대화 할 수 있습니다. 

비염과 부비동염은 밀접한 연관이 있습니다. 비중격(비강을 양측으로 나누는 연골과 뼈 부분) 만곡이나 코의 중‧하비갑개(비강 내로 돌출된 콧살 부위) 비대 등 해부학적 구조 이상이 축농증을 악화, 재발 시킬 수 있기 때문에 진료 시 같이 확인 후 수술을 진행 하는 것이 좋습니다. 

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급성 부비동염은 대부분 항생제에 반응 하기 때문에 3-4주 투약으로 해결 되는 경우가 많고 반면 만성 부비동염은 투약에 의해 호전을 기다리기가 어렵고 기간이 굉장히 오래가고 호전과 악화를 반복하는 경우가 많습니다. 

약물치료는 경구용 항생제가 필요 합니다. 또한 비강의 혈류를 감소 시키는 비출혈 제거제(점막수축제)와 염증반응을 억제하고 부종을 감소시키고 그 직경을 넓혀 줄 수 있는 스테로이드, 재채기, 콧물, 가려움증 등의 알레르기 반응에 관하여 항히스타민제제, 얼굴 부위의 통증이나 두통 발열 등의 증상을 조절하기 위해 소염진통제를 사용 할 수 있습니다. 

150~200만원으로 수술의 종류와 범위에 따라 다를 수 있습니다. 

부비동이란 코 주위의 얼굴 뼈 속에 있는 4개의 빈 공간으로 이마 쪽에 전두동 눈 안쪾에 사골동 눈 아래쪽에 상악동, 코 끝나는 부분에 접형동이라고 있는데 전두동, 사골동에 부비동염이 생기면 두통이 생길 수 있고, 비염이나 비중격만곡증 등의 문제로 코가 막혀 있는 경우에도 두통은 생길 수 있습니다. 

코를 풀었을 때 고름처럼 누런 콧물이 나온다면 축농증을 의심해 보고 초기에 이비인후과 진료를 보고 치료 해야 합니다. 병원을 선택 할 때는 만성의 경우 수술적인 치료도 고려 할 수 있으므로 정확한 검사와 진단 치료방향을 결정 할 수 있는 병원을 선택 하시면 됩니다. 

급성이라고 하면 3-4주 이내 만성은 3개월 이상 증상 지속, 재발되는 되는 경우를 말합니다. 급성 부비동염은 대부분 항생제에 반응 하기 때문에 3-4주 투약으로 해결 되는 경우가 많습니다. 

아니요. 부비동염의 분류를 여러 가지로 나눌 수 있지만 유병기간으로 나눕니다. 급성이라고 하면 3주 이내 만성은 그 이상이 되는 경우를 말합니다. 급성 부비동염은 대부분 항생제에 반응 하기 때문에 3-4주 투약으로 해결 되는 경우가 많습니다. 반면 만성 부비동염은 약물치료로 축농증 증상이 호전되기 힘들며 기간이 굉장히 오래가고 호전과 악화를 반복하는 경우가 많아 수술적인 치료를 고려 해봐야 합니다. 

부비동염 치료는 적절한 항생제를 충분한 기간 동안 우선 투여해야 합니다. 부비동염에서 주로 사용되는 페니실린계 항생제는 세균의 세포벽 합성을 저해 하여 항균 작용을 나타냅니다. 급성 부비동염의 항생제로는 아목시실린/클라불란산복합제가 우선적으로 사용 되고 그 외에 세프포독심, 세프디니르 등의 세팔로스포린계ㅣ 항생제와 레보플록사신, 목시플록사신 등의 퀴놀론계 항생제도 사용될 수 있다. 

소아축농증은 증상이 있을 때 치료 받지 않으면 어른이 되어서까지 지속 될 수 있기 때문에 초기에 이비인후과를 찾아 치료 하고 해결 해야 합니다. 

부비동염 수술을 하고 난 직후에는 출혈이 있을 수 있습니다.. 코에 직접적인 충격을 가하거나 혈압(압력)을 올리는 활동, 과격한 운동 등은 출혈을 유발 할 수 있기 때문에 삼가 하고 나머지 가벼운 일상 활동 및 단거리 운전은 문제가 없습니다. 다만 비행기탑승은 수술 후 4주 후에 가능 합니다. 

수술 하고 퇴원 후 단순 샤워는 가능 하나 사우나, 찜질방, 목욕탕 이용은 4주 금합니다. 

네 가능 합니다. 더웰병원은 이비인후과전문의와 성형외과 전문의가 협진하고 있어 두 가지 수술이 동시에 가능 합니다.

이외에 환자분들이 조금 더 궁금해 하는 내용이 있다면 따로 질문답안 작성해주면 될 것 같으며 관련되서 홈페이지 게시 바이럴에 활용할 내용들이니 정리해서 보내주세요!!